A tireoide é uma glândula endócrina localizada na região anterior do pescoço que produz hormônios essenciais para o funcionamento do organismo. Diversas doenças podem acometer a tireoide e devem ser investigadas.
O que é hipotireoidismo e suas causas
O hipotireoidismo ocorre quando a produção dos hormônios tireoidianos está abaixo do necessário. As principais causas são:
- Tiroidite de Hashimoto, uma inflamação autoimune da tireoide.
- Tratamentos prévios com iodo radioativo ou cirurgia de tireoide.
- Uso de certos medicamentos que afetam a função tireoidiana.
- Deficiência de iodo na alimentação, essencial para os hormônios.
- Problemas na glândula pituitária que não estimula adequadamente a tireoide.
- Resistência do organismo à ação dos hormônios tireoidianos.
Quais são os sintomas do hipotireoidismo
O hipotireoidismo geralmente provoca sintomas como:
- Cansaço excessivo, sonolência diurna e lentidão
- Ganho de peso e inchaço, mesmo sem mudança alimentar
- Queda de cabelo, pele ressecada e fria
- Prisão de ventre
- Cãibras e dores musculares frequentes
- Unhas quebradiças
- Irritabilidade ou depressão
- Diminuição dos batimentos cardíacos
- Intolerância ao frio
Como diagnosticar o hipotireoidismo
O médico irá suspeitar do hipotireoidismo com base nos sinais e sintomas do paciente. Exames de sangue poderão confirmar o diagnóstico:
- TSH elevado significa que a pituitária está tentando estimular mais a tireoide.
- Baixos níveis de T4 livre indicam a produção reduzida do hormônio.
- Anticorpos anti-TPO elevados sugerem tiroidite de Hashimoto.
Tratamentos indicados no hipotireoidismo
O tratamento padrão é a reposição dos hormônios pela via medicamentosa:
- Levotiroxina para repor a quantidade de hormônios que o corpo necessita.
- A dose é ajustada pelo médico através de exames de monitorização.
- O uso do medicamento é vitalício na maioria dos casos de hipotireoidismo.
- Mudanças no estilo de vida também ajudam no controle.
O que é hipertireoidismo e suas causas
O hipertireoidismo ocorre pela produção excessiva dos hormônios tireoidianos. As principais causas são:
- Doença de Graves, provocando crescimento e hiperfunção da tireoide.
- Bócios multinodulares tóxicos, com nódulos secretando hormônios em excesso.
- Tiroidites, processos inflamatórios na tireoide.
- Tumores da glândula tireoide, embora sejam raros.
- Excesso de iodo ou de certos medicamentos.
Sintomas mais comuns do hipertireoidismo
O hipertireoidismo pode apresentar sintomas como:
- Aceleração dos batimentos cardíacos
- Perda de peso mesmo com apetite normal
- Sudorese, intolerância ao calor
- Insônia, irritabilidade e ansiedade
- Fraqueza muscular e tremores
- Problemas oculares como visão dupla
- Menstruação irregular ou amenorreia
- Piora dos sintomas de tireotoxicose após alimentação
Como é realizado o diagnóstico de hipertireoidismo
O diagnóstico envolve a avaliação dos sinais e sintomas somada a:
- Exames de sangue que medem TSH suprimido, T4 livre e T3 elevados.
- Ultrassonografia para avaliar o tamanho da tireoide.
- Às vezes, cintilografia para verificar funcionamento da glândula.
- Biópsia por agulha fina se houver suspeita de malignidade.
Tratamentos que podem ser indicados
As principais abordagens no hipertireoidismo incluem:
- Medicamentos antitireoidianos para diminuir a produção hormonal.
- Beta bloqueadores para controlar a aceleração cardíaca.
- Iodo radioativo para destruir tecido hiperativo da tireoide.
- Cirurgia de tireoide para retirar parte da glândula e reduzir função.
- Acompanhamento com exames seriados para ajuste das doses.
O que caracteriza um bócio tireoidiano
Bócio refere-se ao aumento visível do tamanho da tireoide, formando um “inchaço” na parte anterior do pescoço.
As principais causas são carência de iodo, processos inflamatórios, presença de nódulos e doenças como hipertireoidismo.
Quais sintomas o bócio pode provocar
O bócio pode causar sintomas como:
- Inchaço evidente na região anterior do pescoço.
- Sensação de corpo estranho e desconforto local.
- Rouquidão, engasgos ou dificuldade para engolir.
- Tosse persistente e eventual dificuldade respiratória.
- Dor ou compressão em estruturas adjacentes.
Como diagnosticar a presença de um bócio
O diagnóstico do bócio envolve:
- Exame físico, apalpando o pescoço e sentindo o aumento da tireoide.
- Ultrassonografia para medir com precisão o tamanho da glândula.
- Tomografia computadorizada para avaliar o volume.
- Exames hormonais para verificar a funcionalidade.
- Em alguns casos, punção aspirativa com agulha fina.
Quais opções de tratamento para o bócio
O tratamento dependerá da causa e tamanho do bócio, podendo envolver:
- Suplementação de iodo se for deficiência.
- Medicamentos para inibir o crescimento da tireoide.
- Procedimento com iodo radioativo nos bócios tóxicos.
- Cirurgia para ressecção parcial nos bócios muito grandes.
- Acompanhamento periódico para monitorar alterações.
Entenda melhor sobre os nódulos tireoidianos
Nódulos são protuberâncias sólidas que se desenvolvem na tireoide, geralmente benignas. Ocorrem com mais frequência em mulheres após os 50 anos.
Quais as principais causas de nódulos
Os nódulos surgem devido a:
- Processos inflamatórios na tireoide, como tiroidites.
- Alterações autoimunes, como da tireoidite de Hashimoto.
- Deficiência de iodo que leva a um esforço compensatório da glândula.
- Tumores benignos ou cistos, embora sejam raros.
Como identificar a presença de nódulos
Os exames para diagnosticar nódulos incluem:
- Ultrassonografia que avalia toda a glândula tireoide.
- Exame físico, apalpando o pescoço.
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
- Punção aspirativa com agulha fina para análise.
Tratamentos que podem ser indicados
- Monitoramento clínico e exames de imagem periódicos para acompanhamento.
- Medicação antitireoidiana para conter o crescimento, se muito grandes.
- Cirurgia para retirada parcial se houver compressão ou suspeita de malignidade.
- Iodo radioativo se estiverem produzindo hormônio em excesso.
- Tireoidectomia total se o nódulo for maligno.
Agende sua consulta se notar sintomas suspeitos
Se você notar sinais como inchaço no pescoço, cansaço excessivo, alterações de peso ou batimentos cardíacos acelerados, não deixe de procurar um endocrinologista para avaliação completa.
