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Como saber se o crescimento de uma criança está adequado? 

Uma das principais queixas no consultório de endocrinologia infantil é sobre o crescimento, principalmente a baixa estatura. Será que a criança está crescendo de forma adequada? Será que tem baixa estatura?

• Será que a criança está crescendo de forma adequada?
• Será que tem baixa estatura?

A família pode suspeitar quando a criança é menor que os colegas da mesma idade, quando demora muito para trocar o tamanho das roupas ou ainda quando nota que não está mais crescendo como antes – observando uma desaceleração da velocidade de crescimento.

Nas consultas de rotina, é importante que a altura seja medida corretamente: deitada através do estadiômetro infantil até 2 anos. Em pé após esta idade, com as pernas e tronco esticados, calcanhares encostados na parede e cabeça reta.

Em toda consulta a estatura deve ser marcada em um gráfico de crescimento e esse gráfico analisado com cuidado. Parada de crescimento ou “quedas na curva” merecem investigação!

Além disso, na avaliação da altura de uma criança, a estatura alvo deve ser considerada. Esta estatura é calculada através da altura dos pais e prediz a altura esperada ao final do crescimento. A criança pode ter uma baixa estatura quando comparada a sua família, e não somente a população geral.

O que define baixa estatura?

Baixa estatura é definida como uma altura inferior a 2 desvios padrão abaixo da média para idade e sexo. Ou seja, abaixo do percentil 3 da população de referência.

Quais são as principais causas de baixa estatura?

As principais causas incluem:

  • Deficiência do hormônio do crescimento
  • Hipotireoidismo
  • Doenças crônicas como asma, anemia falciforme, insuficiência renal
  • Síndromes genéticas
  • Má nutrição
  • Nascimento pré-termo sem recuperação

Como é feito o diagnóstico?

O endocrinologista irá avaliar a história clínica completa, realizar exame físico minucioso, solicitar exames de imagem como radiografia de idade óssea, ultrassom e ressonância de hipófise.

Também serão solicitados exames laboratoriais, como dosagem de hormônio do crescimento, TSH, entre outros.

E quando procurar um endocrinologista? Assim que notarem a alteração do crescimento! Na consulta será avaliado o histórico da criança desde a gestação, um exame físico detalhado, cálculo de estatura alvo, curva de crescimento, velocidade de crescimento, e outras medidas mais específicas.

A baixa estatura tem diversas causas: deficiência do hormônio do crescimento, doenças crônicas, síndromes genéticas, displasias ósseas, criança que foi pequena para idade gestacional sem recuperação, entre outras.

A partir daí é definido se há baixa estatura, qual a sua causa e opções de tratamento. O hormônio do crescimento tem indicações específicas e seu uso deve ser analisado por endocrinologistas.

Então, na dúvida, procure acompanhar do crescimento o quanto antes! E lembrando que a alta estatura também deve ser avaliada!

Dra. Tessa Sasson

Dra. Tessa Sasson

Endocrinologista Pediátrica

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